Traumatismo esplénico secundario a colonoscopia: una complicación infrecuente

Introducción: La colonoscopia es un procedimiento frecuente y seguro, no exento sin embargo de complicaciones. El traumatismo esplénico es una complicación infrecuente, pero potencialmente mortal. Caso Clínico: Mujer de 75 años, consultaba por dolor y distensión abdominal tras colonoscopia. A la exploración presentaba dolor a la palpación en epigastrio e hipocondrio izquierdo sin irritación peritoneal. La TC urgente informaba de hematoma esplénico de 10 x 2,6 cm sin signos de sangrado activo. Fue tratada de forma conservadora con evolución favorable. Conclusión: El manejo del traumatismo esplénico depende de la estabilidad hemodinámica, el grado de la lesión y la presencia de sangrado activo. En casos seleccionados, el tratamiento conservador constituye una alternativa para evitar cirugías innecesarias, aunque se debe monitorizar al paciente de forma estricta durante 48-72 h en una Unidad de Cuidados Intensivo. Aunque la lesión esplénica secundaria a la colonoscopia es una complicación infrecuente, puede presentar alta morbimortalidad si pasa inadvertida.

Introduction: Colonoscopy is a frequent and routine procedure, and even though it is considered safe, it can have complications. The splenic traumatism is an infrequent complication, but potentially mortal. Clinical Case: Woman 75 years old, consulted for abdominal pain and distension after a colonoscopy. Physical examination revealed pain in epigastric and left hypochondrium without peritoneal irritation. Urgent TC scan reported a splenic hematoma of 10 x 2,6 cm, without active bleeding. She received non-operative treatment with a favorable evolution. Conclusion: The management depends on the hemodynamic stability, the grade of injury and the presence of and active bleeding. In selected cases, non-operative treatment is an option that avoids unnecessary surgeries, even if the patient must stay 48-72 h hospitalized in an Intensive Care Unit for a strict monitoring of vital signs. Although the splenic injury secondary a colonoscopy is an infrequent complication, it can be potentially mortal if it is not diagnosed.

Avaliação da variação de área e transporte foraminal após preparo e ampliação apical / Evaluation of area variation and foraminal transport after preparation and apical enlargement

A limpeza durante o preparo endodôntico tem por objetivo a eliminação de todo conteúdo séptico dos canais radiculares ao passo que a modelagem atribui ao mesmo conformação regressivamente cônica desde o orifício de sua entrada até o ápice, mantendo-se ao máximo sua anatomia original. Um dos maiores desafios da Endodontia é promover adequada limpeza e desinfecção de todo sistema de canais principalmente na região apical em equilíbrio com a manutenção da anatomia apical, o que favoreceria a reparação. Diante do exposto, este estudo teve como propósito, avaliar por meio da microscopia eletrônica, a capacidade de ampliação apical e transporte foraminal nos procedimentos de patência e alargamento utilizando instrumentos de glide path após instrumentação mecanizada. Para tal finalidade foram avaliados, por meio de Microscopia Eletrônica de Varredura (MEV), os forames de 60 raízes antes e após a instrumentação com sistema automatizado Easy Pro Logic. Todas as raízes foram preparadas com instrumento 40/05 com comprimento de trabalho 1 mm aquém e posteriormente complementadas com instrumentos de glide path 45/01 e 50/01 no comprimento do dente ou 1 mm além de acordo com os grupos experimentais. Os resultados revelaram que houve aumento do diâmetro apical estatisticamente significante com consequentemente maior remoção de debris nos grupos onde foi realizada a ampliação foraminal. Em todos os grupos experimentais houve regularização no desgaste dos forames após a instrumentação com inexpressivo transporte apical, no entanto, o grupo onde foi realizada a ampliação foraminal com instrumento 40.01 além do comprimento do dente apresentou menor coeficiente de deformação e transporte foraminal. Conclui-se que melhores resultados, tanto na variação da área do forame quanto no transporte foraminal foram obtidos nos grupos onde foi realizada a ampliação apical(AU)

Cleaning during endodontic preparation aims to eliminate all septic content from the root canals, while modeling attributes to the same conformation that is regressively conical from the entrance orifice to the apex, maintaining its original anatomy as much as possible. One of the greatest challenges in Endodontics is to promote adequate cleaning and disinfection of the entire canal system, mainly in the apical region, in balance with the maintenance of the apical anatomy, which would favor repair. In view of the above, this study aimed to assess, through electron microscopy, the capacity of apical enlargement and foraminal transport in the procedures for patency and enlargement using glide path instruments after mechanized instrumentation. For this purpose, the Scanning Electron Microscopy (SEM) evaluated the foramina of 60 roots before and after instrumentation with an automated Easy Pro Logic system. All roots were prepared with a 40/05 instrument with a working length of 1 mm below and then supplemented with 45/01 and 50/01 glide path instruments in the tooth length or 1 mm in addition to the experimental groups. The results revealed that there was a statistically significant increase in the apical diameter with consequently greater removal of debris in the groups where foraminal enlargement was performed. In all experimental groups there was regularization of foramen wear after instrumentation with inexpressive apical transport, however, the group where foraminal enlargement was performed with instrument 40.01 in addition to the length of the tooth showed a lower coefficient of deformation and foraminal transport. It was concluded that better results, both in the variation of the foramen area and in the foraminal transport, were obtained in the groups where the apical enlargement was performed(AU)

Aneurisma del septo interventricular membranoso ¿Qué hacer con él? / How to deal with aneurysms of the membranous interventricular septum

Resumen Se expone el caso de un paciente con diagnóstico incidental de aneurisma del septo membranoso interventricular, una entidad extremadamente rara en ausencia de defecto septal interventricular asociado. Los pacientes asintomáticos con aneurisma del septo membranoso interventricular deben recibir control periódico debido a las potenciales complicaciones cardiovasculares que acarrea esta entidad.

Abstract We report the case of a patient incidentally diagnosed of aneurysm of the membranous interventricular septum, an extremely rare condition, in the absence of associated ventricular septal defect. Patients with membranous interventricular septal aneurysm who are asymptomatic should be monitored on a regular basis due to potential cardiovascular complications of this entity.

Modelo explicativo del efecto de la talla y grasa corporal en el peso de escolares entre 9 y 17 años de edad / Explanatory model of the effect of size and body fat in the weight of school children between 9 to 17 years

La obesidad ha aumentado en niños y jóvenes. La importancia de medir la composición corporal es reconocida. Sin embargo, la talla y la proporción de grasa podrían explicar la variabilidad del peso y dependerían de la edad y sexo de la persona. Objetivo Analizar la relación de la talla y grasa corporal con el peso de los estudiantes. Diseño Estudio observacional, transversal y analítico. Lugar y sujetos Se empleó la base de datos del estudio "Quito municipal schools cohort study: Baseline results", desarrollado en 6964 escolares de 9 a 17 años. Mediciones principales Se consideró las variables edad, sexo, peso, talla y grasa corporal. La condición antropométrica fue definida según criterios de la Organi- zación Mundial de Salud. Para evaluar la correlación entre el peso en función de la talla y proporción de grasa corporal se aplicó un modelo de regresión lineal múltiple. Resultados La correlación entre el peso, talla y grasa corporal fue significativa, tanto en mujeres (r=0.93) como en varones (r=0.92). El coeficiente de determinación disminuyó con la edad y la aportación parcial de la grasa al peso fue mayor hasta los 11 años en mujeres y 14 años en varones. En los varones con exceso de peso la aportación de la grasa para explicar el peso fue menor que la talla y en las mujeres la aporta- ción de la grasa corporal y la talla fue igual en todas las edades. Conclusión La proporción de grasa debería tenerse en cuenta siempre que se de- termine el exceso de peso y se determine y analice el sobrepeso y la obesidad, porque es el único de los dos términos que se puede modificar

Obesity has increased in children and youth. The importance of measuring body composition is known. However, the size and the proportion of fat could explain weight variability and depend on the age and sex of the person. Objective To analyze the relationship between size and amount of body fat and the weight of the students. Design Cross ­ sectional study Subjects and setting The database from the study "Quito municipal schools cohort study: Baseline results" was used. This study was developed in 6964 students aged 9 to 17 years. Main measurements Age, sex, weight, height and body fat were considered in the analysis. Anthropometric status was defined according to criteria of the World Health Organization. To evaluate the correlation between the weight depending on the size and proportion of body fat a multiple linear regression was applied. Results The correlation between weight, height and body fat was significant both in women (r=0.93) and in men (r=0.92). The coefficient of determi- nation decreased with age and the partial contribution of fat to weight was higher until the age of 11 in women and 14 years in men. In males with overweight the contribution of fat to explain the weight was lower than the height and in women the contribution of body fat and the height was the same in all ages. Conclusion The proportion of fat should be taken into account when excess weight is determined and when overweight and obesity are analyzed because it is the only one of the two terms that can be modified. Abstract Explanatory model of the effect of size and body fat in the weight of school children between 9 to 17 years 

Evaluation of tooth bleaching effectiveness through an experimental biological model at Gallus spp eggshell / Avaliação da eficácia do clareamento dentário num modelo biológico experimental em casca de ovo de Gallus spp

Tooth darkening compromised oral aesthetics and bleaching is a conservative and efficient method to reestablish it. The aim of this study was to assess the action of 35% hydrogen peroxide in specimens pigmented with different substances. Twenty fragments obtained from chicken eggshell measuring 0.5 x 0.5 cm were randomly divided into 5 groups (G1, G2, G3, G4 and G5) with 4 specimens each. These were previously photographed and pigmented respectively with coffee, cola-based soft drink, wine, beetroot and tobacco for a 48-hour period. In groups 1, 2 and 3, the specimens were directly immersed respectively into the first three substances. In group 4, beetroot was mixed with water to obtain a solution. In group 5, the specimens were submitted to tobacco smoke by the same period. The groups were again photographed and then submitted to bleaching with 35% hydrogen peroxide and photo-activated by laser for 20 min. After the final photographs, the images were analyzed thorugh Adobe Photoshop CS5 software. It was observed that wine most pigmented the specimens (33.34%), followed by coffee (10.35%), beetroot (9.56%), cola-based soft drink (8.85%) and tobacco (0.61%). The bleaching action was more effective on the specimens of G1 (93.9%) and G2 (91.55%), followed by G3 (71.09%), G4 (62.74%) and G5 (57.38%). It was concluded that the methodology was efficient in comparing the effectiveness of the bleaching agent on the pigments tested. The specimens pigmented with tobacco were those which exhibited the greater resistance to bleaching. Taking into consideration the use of this biological material, further studies are necessary to simulate the effects of many other substances onto tooth enamel

O escurecimento dos dentes compromete a estética bucal. O clareamento é um método conservador e eficaz para restabelecê-la. Neste trabalho foi avaliada a ação do peróxido de hidrogênio 35% em espécimes pigmentados com diferentes substâncias. Vinte fragmentos obtidos da casca do ovo, medindo 0,5 x 0,5 cm, foram divididos aleatoriamente em 5 grupos (G1, G2, G3, G4 e G5) com 4 espécimes em cada. Estes foram previamente fotografados e pigmentados respectivamente com café, refrigerante a base de cola, vinho, beterraba e cigarro, por um período de 48 horas. Nos grupos 1, 2 e 3 os espécimes foram imersos diretamente nas respectivas substâncias. No grupo 4, a beterraba foi batida com água para obtenção da solução. No grupo 5 os espécimes ficaram acondicionados na fumaça do cigarro pelo mesmo período. Os grupos foram novamente fotografados e posteriormente submetidos ao clareamento com peróxido de hidrogênio 35%, ativado com laser, por 20 min. Após as fotografias finais, as imagens foram analisadas no programa Adobe Photoshop CS5. Observou-se que o vinho foi o que mais pigmentou os espécimes (33,34%), seguido pelo café (10,35%), beterraba (9,56%), refrigerante a base de cola (8,85%) e cigarro (0,61%). A ação clareadora foi mais efetiva nos espécimes dos grupos G1 (93,9%) e G2 (91,55%), seguidos pelos grupos G3 (71,09%), G4 (62,74%) e por último o grupo G5 (57,38%). Concluiu-se que o método foi eficaz para comparar a efetividade do agente clareador nos pigmentos testados, sendo os espécimes impregnados com fumaça de cigarro os que apresentaram maior resistência ao clareamento>

Sistema de teleconsulta médica / Medical tele consults system

En Cuba, los profesionales de la salud se comunican a través del intercambio persona-persona, y a través de vías como teléfono, correo electrónico y en ocasiones mediante la clínica virtual cubana. Todo esto hace más compleja la evaluación y diagnóstico temprano de los profesionales médicos. El presente trabajo se centra en el producto Sistema de Teleconsulta, del proyecto Teleconsulta, del Departamento de Sistemas Especializados de la Facultad 7, UCI (Universidad de las Ciencias Informáticas). Este tiene como objetivo intercambiar información online, que servirá para realizar diagnósticos certeros y rápidos de los pacientes. Para darle cumplimiento al objetivo, se realizó un estudio de las herramientas y tecnologías necesarias para su desarrollo, entre ellas, Java como lenguaje de programación, Eclipse como entorno de desarrollo, Base de Datos PostgreSQL y Servidor de Streamin Red5(AU)

In Cuba, health professionals communicate by person-person exchanging, and through means such as telephone, email and sometimes through the virtual clinic in Cuba. All this complicates the assessment and early diagnosis of medical professionals. This work focuses on the product Teleconsulta System, Teleconsulta project, Specialized Systems Department, Faculty 7, UCI (University of Information Sciences). This aims to exchange information online, that will assist in accurate and rapid diagnosis of patients. To accomplish the objective, this paper includes a study of the tools and technologies needed for development, including Java programming language, Eclipse as a development environment, and PostgreSQL Database Server Streamin Red5(AU)

Sistema automatizado para la gestión del programa de control sanitario internacional de Cuba / Automated system for management of the international health control program in Cuba

El programa de Control Sanitario Internacional propuesto en Cuba permite el control y seguimiento de la importación de productos, enfermedades endémicas de otros países y las transmisibles por vectores. Todo esto es realizado en formato duro, de forma manual, por teléfono, correo y Excel. Existen algunos sistemas desarrollados que no presentan todas las funcionalidades necesarias para el manejo de la información requerida. En la Universidad de las Ciencias Informáticas (UCI), se desarrolló el sistema Control Sanitario Internacional (CSI) y su objetivo fundamental es automatizar todos los procesos relacionados a la vigilancia, seguimiento de la higiene de los productos, control de foco y la detección de enfermedades. Para la implementación se utilizó Apache, base de datos MySQL 5, PHP 5 y el framework CodeIgniter v1.6. Con la implantación del sistema se espera centralizar la gestión de la información, otorgando rapidez, calidad y seguridad en la información(AU)

The International Health Control Program proposed in Cuba allows the control and monitoring of the import of products, endemic and vector borne diseases from other countries. All this is done in hard format, manually, by phone, mail and Excel. There are some systems that doesn't have developed all the necessary features for managing the information required. At the University of Informatics Sciences (UCI), we developed the system International Health Control (CSI). Its main objective is to automate all the processes related to surveillance, monitoring of hygiene, control of focus and the disease detection. For the implementation we used Apache, MySQL 5 database, PHP 5 and CodeIgniter 1.6 framework. With the implementation of the system is expected to centralize information management, providing speed, quality and information security(AU)

Creencias sobre infecciones respiratorias aguda en niños menores de cinco años: estudio etnográfico en dos comunidades indígenas del estado de Oaxaca / Beliefs on acute respiratory infection in children younger than five years old: ethnographic study in two indigenous communities of the State of Oaxaca

Introducción. En México se ha logrado disminuir la mortalidad por infecciones respiratorias agudas, en un 41.5 por ciento de 1990 a 1997. El descenso no ha sido mayor, porque los grupos indígenas y marginados siguen manteniendo altas tasas de mortalidad. Material y métodos. Estudio etnográfico, realizado en dos comunidades indígenas una mixteca y otra zapoteca de diferentes regiones del estado de Oaxaca. Población de estudio: 24 madres mixtecas y 15 zapotecas entre 15 y 65 años, con uno o más niños menores de cinco años. Se les aplicaron dos cuestionarios: uno, semi-abierto y otro socioeconómico, traducidos oralmente por personas de las comunidades. Objetivo. Conocer ¿cómo las madres de dos comunidades indígenas de diferentes regiones del estado de Oaxaca perciben e identifican a las infecciones respiratorias agudas y a qué prácticas médicas recurren? Resultados. En la comunidad mixteca, ninguna madre reconoció la neumonía, y en la zapoteca sólo un tercio. De las infecciones respiratorias agudas superiores, la mayoría de ambas comunidades, reconoce principalmente al resfriado común. Para la atención de las enfermedades, recurren a tres acciones: tradicional, doméstica y automedicación. Ninguna madre mencionó el uso de antibióticos. Sólo cuando sus hijos tienen una infección respiratoria aguda grave, acuden a la clínica oficial. Conclusión. El desconocimiento de las percepciones maternas del proceso salud-enfermedad-atención de las infecciones respiratorias agudas, puede hacer que las actividades de capacitación, para su prevención y control, planeadas bajo la concepción occidental del modelo biomédico les resulten ajenas, contribuyendo a mantener la morbilidad y mortalidad en sus comunidades

Panorama epidemiológico de las infecciones respiratorias agudas en niños menores de cinco años de los Estados Unidos Mexicanos. Comparación con cinco países del continente americano / Epidemic panorama of acute respiratory infections in children under five years of age in Mexico. Compared to five other countries of the American continent

Introducción. En el contexto de la transición epidemiológica, las infecciones respiratorias agudas han disminuido su importancia como causa de muerte en la población general, aunque todavía representan un problema importante de salud pública debido a la incapacidad, secuela y muerte que producen en los grupos etarios extremos de la vida. Esta característica es compartida con países latinoamericanos en condiciones de desarrollo similares al de México. Objetivo. El propósito de este ensayo es decribir la epidemiología de las infecciones respiratorias agudas en México y en cinco países del continente americano para destacar su magnitud actual y la necesidad de mejorar estrategias para su control y prevención. Conclusión. El análisis de la situación existente en los países de América Latina muestra la heterogenidad epidemiológica que existe entre estas naciones. En nuestro país el perfil epidemiológico de las infecciones respiratorias agudas ha mostrado mejoría con respecto a la mortalidad. Para poder abatir las tasas de morbilidad y mortalidad por infecciones respiratorias agudas es necesario conocer con mayor detalle las características que se encuentran asociadas a la enfermedad en las áreas y grupos de mayor riesgo y así proponer alternativas preventivas adecuadas a los niveles local, regional y nacional

Tuberculosis pulmonar entre sintomáticos respiratorios detectados en las unidades de salud de la SSA, en el estado de Tlaxcala, México / Pulmonary tuberculosis among respiratory symptomatics detected at the Health Ministry health units in the State of Tlaxcala, Mexico

Introducción. Se realizó un estudio transversal en unidades de salud del estado de Tlaxcala, para detectar sintomáticos respiratorios y en ellos, casos de tuberculosis pulmonar, con el propósito de determinar su incidencia y optimizar parámetros de programación de actividades de control. Metodología. Se aplicó una encuesta a todos los consultantes de primera vez, mayores de 14 años, para identificar personas con tos, expectoración y otros síntomas respiratorios. En éstos, se realizaron baciloscopias, con técnica de Zielh Neelsen para detectar casos de tuberculosis pulmonar. Este estudio tuvo una duración de tres meses. Resultados. Se entrevistaron 6748 personas, identificándose 245 tosedores y entre ellos 17 casos de tuberculosis pulmonar, lo que corresponde a 2.4 veces más que el promedio de casos detectados en el mismo trimestre en el quinquenio 1990-95. La primera baciloscopia rindió los mejores resultados (70 por ciento). Conclusiones. La pesquisa de tuberculosis en consultantes de las unidades de salud, es un método útil para encontrar casos de tuberculosis, independientemente de los motivos de consulta

Histoplasmosis en México, aspectos históricos y epidemiológicos / Histoplasmosis in Mexico, historic and epidemiological aspects

Introducción: La histoplasmosis es una enfermedad pulmonar considerada como ocupacional. Su agente etiológico. Histoplasma capsulatum, es un hongo dimórfico distribuido en sitios donde existen cantidades importantes de excretas de murciélagos y aves. Los brotes epidémicos son frecuentemente originados por las visitas hacia los ambientes cerrados por alguna actividad laboral o recreativa. Este estudio informa sobre la distribución de la histoplasmosis en México. Se conformó con las publicaciones que se han hecho hasta la fecha, muchas de las cuales presentan datos poco sistematizados sobre la enfermedad en el país, obtenidos con diferentes metodologías y en diversas circunstancias. Aspectos históricos y estado actual de la histoplasmosis en México: Se contemplan aspectos históricos fundamentales, así como los epidemiológicos, que permiten conjuntar un marco del conocimiento acutal de la histoplasmosis en el país. Se rescatan datos que indican que la histoplasmosis en México data desde 1895 y se presentan información reciente que sugiere que la enfermedad está ampliamente distribuida en la mayoría de los estados de la República, predominando en los estados del sur y centro, generalmente ocasionada por brotes importantes, con mayor frecuencia en individuos mayores de 15 años. La importancia de este estudio es el advertir a las autoridades de salud sobre la actual prevalencia y distribución de la enfermedad en el país y proponer mecanismos para su reincorporación al Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica así como criterios para la asignación de su endemicidad en el país

Fatores de risco e perspectivas de controle da malária na fronteira de Chiapas, México, com Guatemala / Risk factors and perspectives of control of the malaria in the border of Chiapas, Mexico, with Guatemala

Realizou-se um estudo epidemiológico tipo caso-controle com duraçäo de um ano, para a determinaçäo de fatores de risco relacionados ao adoecimento de malária, em 8 localidades agrícolas situadas na fronteira de México-Guatemala. [...] Para a identificaçäo dos fatores de risco associados à malária foram realizados testes de Qui-Quadrado de hemogeneidade e tendência e ajuste de "odds-ratio". Os fatores principalmente associados com o risco de contrair malária, segundo as diferentes populaçöes foram: antecedentes pessoais de malária no último ano (odds de Mantel-haenszel 14.88, 9.14-18.87); antecedentes de malária em familiares no último ano (OR7.49, IC 95 por cento 4.38-12.89); alta mobilidade (OR 3.64; IC 2.02-6.49) e näo utilizaçäo de mosquiteiros (OR6.31, IC 95 por cento 5.77-10.51). Quanto ao risco segundo a moradia se observou que aqueles com condiçöes precárias (OR 2.68, IC 1.63-4.56), com vegetaçäo peridomiciliar abundante (OR2.66, IC 1.67-4.21) e proximidade aos criadouros (OR3.02, IC 1.84-4.97) foram altamente associados à malária. Depois de ajustados estes "odds-ratio" mediante a técnica de regressäo logística condicional, os fatores que persistiram associados foram: antecedentes pessoais e familiares de malária, ausência autoproteçäo, vegetaçäo peridomiciliar e proximidade aos criadouros. Ao estratificar estes fatores segundo o seu risco atribuível no total da populaçäo estudada, observou-se que a frequência de antecedentes pessoais de malária no ano prévio foi de 79.5 por cento, de atividades vespertinas em 64 por cento, de moradia precária em 53 por cento, de sorologia positiva em 51 por cento, da näo utilizaçäo de mosquiteiro em 43 por cento, da alta mobilidade em 29 por cento e da proximidade dos criadouros em 26 por cento, todos apresentando importância por sua exequibilidade de serem modificados. Observou-se também, que existiam aglomeraçäo de casos em certas moradias e em determinadas áreas das localidades, sugerindo-se a existência de micro-nichos. No mesmo sentido, se observou que 63 por cento dos episódios de malária aconteceram em 31 por cento da populaçäo, o que sugere existir uma subpopulaçäo de alto risco. Estes resultados apontam para a necessidade de que outras medidas possam ser aplicadas seletivamente para proteger o hospedeiro e modificar o ambiente, conseguindo assim reduzir a morbidade por malária na regiäo.

Aspectos epidemiológicos, sociais e sanitários em áreas do médio Solimöes: I - Estudo das localidades de Säo Francisco do Laranjal, Aranaí e Säo Lázaro do Surubim, município de Coari, Amazonas / Epidemiological, social and sanitary aspects in area of Médio Solimöes: I - Study of localities of Säo Francisco do Laranjal, Aranaí and Säo Lázaro do Surubim, municipality of Coari, State of Amazonas

Um estudo seccional foi realizado em 1991 nas localidades de Säo Francisco do Laranjal, Aranaí e Säo Lázaro, no município de Coari, localizado no Médio Solimöes, no Estado do Amazonas, envolvendo 406 pessoas residentes, visando determinar as condiçöes sociais e sanitárias e indicaçöes epidemiológicos e laboratoriais específicos sobre a prevalência de anemia, parasitoses intestinais, malária, toxoplasmose, hepatite B e hanseníase. No inquérito foram aplicadas duas fichas padronizadas, uma domiciliar para avaliaçäo das condiçöes econômicas e sanitárias e outra individual para anamnese e exame físico. De cada pessoa foi solicitado amostra de fezes para exames pelos métodos de Lutz (sedimentaçäo) e de Baerman, e colhido sangue para dosagem de hemoglobina e micro-hematócrito, gota, gota expessa e esfregaço para a malária, sorologia para toxoplasmose e para hepatite por vírus B (HBsAg e Anti-HBs). A principal atividade econômica da populaçäo é a agricultura de subsistência e a pesca. Nas três localidades existe escola de 1§ grau mas em nenhuma existe posto de saúde. O índice de aglomeraçäo foi em média 5,3 pessoas por domicílio dos quais 84,2 por cento säo construídos de madeira e 77,5 por cento têm apenas um dormitório para toda a família. O abastecimento de água é feito diretamente do rio; em 89,4 por cento das casas näo existem instalaçöes sanitárias e em sua totalidade o lixo é abandonado ou jogado no próprio rio. A anemia esteve presente em 56,4 por cento dos examinados, 16,2 por cento com menos de 10g/Hg por cento. O exame de fezes revelou 81,9 por cento com um ou mais parasitos (72,6 por cento com mais de um parasito), com predomínio do Ascaris lumbricoides. Chama a atençäo a E. histolytica com 15,6 por cento, diagnósticada com métodos näo específicos. Surpeendentemente todas as lâminas foram negativas para malária; 65,8 por cento dos soros foram reagentes para toxoplasmose, 10,6 por cento com títulos iguais ou superiores a 1: 1024. No exame físico foram diagnósticados três casos de hanseníase (7,38 por 1.000). Apenas 1,9 por cento dos soros foram HBSAg positivos porém 34,3 por cento tinham anticorpos Anti-HBs

Litroticia extracorporea en pacientes con secuelas de lesiones neurológicas / Extracorporeal lithotripay in neurologically affected patients

Se describe una experiencia positiva en una serie de 13 pacientes con secuelas neurológicas de diferente etiología, con promedio de 40 años y rango de 13 a 65 (9 hombres y 4 mujeres) constituidos por 5 tetraplégicos, 6 paraplégicos y 2 hemiplégicos que presentaron como consecuencia de su trastorno, litiasis urinaria y fueron tratados mediante litrotipcia extracorporea (LEC) por onda de choque. Se analizaron aspectos relacionados con la anestesia, la posición y maniobras endourológicas dadas las características anatómicas y funcionales de este grupo de pacientes en los cuales su trastorno y lo que de ello se deriva los predispone a la infección urinaria y a la producción de cálculos. Se trataron 16 riñones con buena fragmentación de la litiasis en todos los pacientes, lográndose que el 75 por ciento de los enfermos estuvieron libres de cálculos a los 3 meses de valorados. Las complicaciones fueron menores (15 por ciento) de síndrome febril y la estadía hospitalaria promedio fue de 5 días. Se sugiere el uso de esta técnica como terapia dela litiasis urinaria en este grupo de pacientes como primera opción por ser un método seguro especialmente cuando el cálculo es menor de 2 cm

Aplicación intradomiciliar de malatión y deltametrina en bajo volumen para el control de Anopheles sp / The effectiveness of low volume house-spraying of malathion and deltamethrin in the control of Anopheles sp

La eficacia del rociado intradomiciliar de deltametrina al 0.027 por ciento y malatión al 20 por ciento, aplicados en bajo volumen (BV) pra el control de anofelinos fue evaluada en dos localidades del municipio de Balancán, Tabasco, México durante el segundo semestre de 1987. Se efectuaron dos rociados con un intervalo de tres meses, usando máquinas de rociamiento espacial Fontan R-12 tipo mochila, aplicados a todas las viviendas de cada localidad. La acción residual y la relación costo-beneficio de estos rociados fue evaluada y comparada con la aplicación de DDT en forma tradicional con máquinas aspersoras HUDson X-pert en otra localidad del mismo municipio. La evaluación entomológica consistió en la medición de índices de picadura intra y peridomiciliares, densidad de reposo intradomiciliar, bioensayos y pruebas de trampa cortina. En todas estas pruebas se determinó la mortalidad a las 24 horas. Los resultados indicaron que ambos insecticidas aplicados mediante la técnica de BV ejercieron un control eficaz de los anofelinos. Malatión presentó una actividad residual de ocho semanas en promedio, mientras que deltametrina persistió hasta 12 semanas. Deltamtrina mostró un mayor efecto en la disminución de índices de reposo en superficies rociadas en comparación con los otros insecticidas. En análisis de costos indicó que la aplicación de bajo volumen de deltametrina y malatión fue 2.56 veces mayor y 0.89 veces menor, respectivamente, que el costo de la aplicación de DDT en forma tradicional. El ahorro en costos, aunado a la eficacia y utilidad práctica de esta técnica de rociado, la convierten en una alternativa viable para el control de vectores

The effectiveness of low volume (LV) house-spraying of deltamethrin 0.027 per cent and malathion 20 per cent in the control of Anopheles spwas evaluated in two villages of Tabasco, México during the last semester of 1987. Two spray rounds were carried out at three-month intervals, using Fontan R-12 back pack-space sprayers. Residual effect and cost-benefit were evaluated and compared to the standard DDT spraying technique using the Hudson X pert sprayer. The entomological evaluation focused on mortality rates and density levels observed from infra and peridomicillary man biting collections, indoor mosquito resting densities, curtain trap and the standard WHO wall bioassay. It was determined that when using the LV method these insecticides were highly effective. Malathion showed a residual effect of eight weeks whereas deltamethrin was found to have a residual activity of up to 12 weeks. Deltamethrin was more effective in reducing infra and peridomiciliary biting rates, and indoor resting mosquitoes. The cost-benefit ratio of deltamethrin and malathion LV house-spraying was 2.56 and 0.89, respectively, as compared to the standard DDT house-spraying. Considering its effectiveness in anopheline control and its cost-benefit, in addition to being a functional technique, intradomicilar LV insecticide spraying should be considered as a practical alternative in malaria control programs.